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주로 초기 대장암 환자에게 적용하던 대장암 복강경 절제 수술이 다른 진행성
대장암 환자의 수술에도 효과적이란 임상 결과가 나왔다.
한솔병원 대장암복강경수술센터 김선한 소장은 97년 10월부터 올 2월까지
복강경과 개복 수술을 한 환자 각각 61명과 60명을 분석한 결과 복강경
수술이 개복수술보다 수술 합병증은 70%, 수술 후 출혈량은 37%
적었다고 최근 서울에서 열린 국제심포지엄에서 발표했다(표1). 이 같은
결과는 김 소장이 이 기간 동안 조기 대장암뿐 아니라 2기~말기암까지
모든 대장암에 복강경 수술을 실시해 나온 결과이다. 복강경 수술은 합병증
발생률(8.9%)도 개복 수술(25%)보다 상대적으로 더 적은 것으로
조사됐다(표2).
이날 심포지엄에서 독일 에를랑겐 대학의 헤르만 케슬러 박사는 “작년 6월
유럽 6개국 24개 병원에서 복강경 수술을 받은 대장암 환자 546명을
대상으로 1차 분석한 결과 대장암 3기 환자의 3년 생존율이 93%로
높게 나왔다”고 발표했다. 국내에서 3기 대장암 환자가 개복수술을 받은
경우 3년 생존율이 70% 안팎으로 추정된다.
이날 심포지엄에서 일본 오사카의대 오쿠다 준지 교수는 “일본에서는 302개
병원이 대장암 복강경 수술을 시행 중”이라며 “수술 범위는 개복 수술과
같으면서도 합병증이 적고 수술 후 면역기능이 더 잘 보존되기 때문”이라고
말했다.
대장암 복강경 수술은 전신 마취 후 배에 직경 5~10㎜ 구멍 4~5개를
뚫고 이를 통해 카메라와 수술기구를 넣어 환부를 확인하면서 레이저 전기소작기와
초음파기기 등을 이용해 암을 절제하는 시술법. 현재 복강경 대장암 수술은
암의 크기가 10cm 이하인 경우에 적용되며, 그 이상은 개복수술을
한다.
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