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| 크론병은
1932년 크론이라는 의사가 임상상과 병리상의 특징을 기술한 이래로 그의 이름이
붙어서 불리는 질환으로 서구에서는 드물지 않은 질환으로 많은 연구가 이루어져
있으나 아직까지 확실한 병인 및 치료법이 없는 만성적인 질환이다. 원인에는
감염설, 면역 기능이상, 유전적 요소, 환경적 요소, 정신적 요소, 등의 여러
가지 가설만이 난무하고 있다. 이 질환은 소화기 장관의 전 벽을 침습하는 질환으로
젊은 사람에게 발생하며 반복적으로 재발하면서 점점 진행된다. 현재 내과적으로
약물치료가 먼저이나 부분적으로만 반응하며 수술을 필요로 하는 합병증이 많이
생겨서 결국에는 수차례에 걸친 수술이 불가피하며 이에 따른 반복적인 소장의
제거에 의하여 영양흡수의 장애가 발생되는 질환이다.
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내시경으로
본 크론병환자의 대장
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| 국내에서는
발생 예가 점점 늘어서 이에 대한 경각심이 고조되고 있다. 항문을 침범하는
경우가 간혹 있고 이러한 경우에는 다발성 치루를 동반한다. 치루의 처음 발생부위가
직장이며 수술 치료에도 잘 반응하지 않으며 합병증을 유발하는 경우가 많다.
치루 치료를 위하여 인공 항문을 복부에 만들어야 하는 경우가 많다. 동반되는
타질환이 많아서 관절염, 안구염, 피부점막질환 등이 잘 생긴다.
회맹장 부위를 많이 침습하여 맹장염으로 오진하는 경우가 많은데 젊은 남자나
여자가 설사를 한 후 우측 하복부에 심한 통증을 호소하여 맹장수술을
하게된다. 수술 후 합병증으로 수술창으로 장내용물이 나오는 경우가 많다.
이는 맹장 수술부위가 아니라 크론병이 있는 부위에서 장이 천공이 되면서
약한 수술창으로 터져나오는 현상이다.
크론병은 소장을 침습한 경우는 아주 난치성 질환으로 이의 치료가 매우
어렵지만 대장만을 침습한 경우는 전대장절제술을 시행하는 경우에 80%정도에서
완치를 기대할 수 있다.
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